Zorunlu Saglik Sigortasi

2016'dan Bu Yana Zorunlu Is Yeri Sigortasi

1 Ocak 2016'dan bu yana, ozel sektordeki tum isverenler calisanlarina toplu saglik sigortasi sunmak zorundadir. Bu zorunluluk, Ocak 2013 tarihli Ulusal Mesleklerarasi Anlasma (ANI) ve istihdam guvenligi yasasindan kaynaklanmaktadir. Tüm sigorta konularını inceleyin. Sağlık sigortası 2026 ve sağlık sigortası seçme rehberimizi de okuyun.

Isverenin Yukumlulukleri

Isveren, sigorta priminin en az %50'sini finanse etmelidir. Sozlesme, "ANI bakim paketi" adinda asgari garanti kapsamini karsilamalidir.

Asgari Bakim Paketi

Sozlesme asgari olarak sunlari kapsamalidir: Sosyal Guvenlik tarafindan karsilanan konsultasyon ve islemler uzerindeki tum musterek odemeleri, sure sinirlamasi olmadan gunluk hastane ucretini, baz tarifenin %125'i oraninda dis bakimi, 2 yillik doneme yayilmis gozluk masraflari.

Uyelikten Muafiyet Durumlari

Zorunlu karakterine ragmen, bazi calisanlar is yeri sigortasina uye olmama talebinde bulunabilir.

Hukuki Muafiyetler

Bu muafiyetler, rejim kurulum isleminde ongorulme gerektirmez.

**3 aydan kisa sureli CDD veya gecici is sozlesmesi olan calisanlar** (isveren saglik yardimi oneriyorsa) veya calisan baska bir sigorta kapsamindaysa.

**Uyeligi maasinin %10'unu veya daha fazlasini temsil edecek cok kisa sureli calisanlar**.

**Dayanisma Saglik Sigortasi (CSS) veya Devlet Tibbi Yardimi (AME) yararlanicilari**.

Kurulum Isleminde Ongorulen Muafiyetler

Bu muafiyetler, rejimi kuran belgede ongorulmeli.

Zaten sigortalanmis calisanlar: Esinin zorunlu sigortasi veya bireysel sigorta kapsaminda (yalnizca bireysel sozlesmenin bitis tarihine kadar).

Kurulum sirasinda mevcut calisanlar: Finansman yalnizca isverenden degilse ve yazili olarak reddetmislerse.

En az 3 aylik CDD veya gecici is sozlesmesi olan calisanlar: Zaten baska yerde sigortaliysa.

Muafiyet Nasil Talep Edilir

Talep yazili olarak yapilmalidir, genellikle ise giriste veya rejimin kurulmasinda. Calisan, durumunun kanitlarini (esin sigortasi belgesi, CSS, vb.) saglamali ve durum devam ederse talebini her yil yenilemelidir.

Haklarin Tasinabilirligi

Sozlesme Sonrasi Ucretsiz Devam

Sirketten ayrildiginizda (isten cikarma, CDD sonu, karsilikli fesih), is yeri sigortanizi, son is sozlesmesi sureniz kadar, en fazla 12 ay boyunca ucretsiz olarak koruyabilirsiniz.

Tasinabilirlik Kosullari

France Travail'e (eski Pole Emploi) kayitli olmalisiniz ve ayrilik agir kusur sonucu olmamalidir. Is bulur bulmaz sistem sona erer.

Ya Hak Sahipleri?

Zorunlu veya Istege Bagli Kapsam

Kurulum islemine gore, hak sahipleri (es, cocuklar) zorunlu veya istege bagli olarak kapsanabilir. Hak sahiplerinin kapsamasi zorunluysa, isveren finansmana da katilir.

Hak Sahiplerinin Tanimi

Hak sahipleri genellikle es (evli, PACS'li veya birlikte yasayan) ve bakmakla yukumlu olunan cocuklardir. Kesin tanim sozlesmede belirtilir.

Sektore Ozgu Durumlar

Toplu Sozlesmeler

Bazi toplu sozlesmeler yasal asgari duzeyden daha yuksek garantiler, daha yuksek isveren finansmani, hak sahiplerinin zorunlu kapsamini ongorur.

Meslek Dallari

Bazi dallar, zorunlu olmaksizin belirli sigorta kuruluslarini tavsiye eden ozel anlasmalari muzakere etmistir.

**Ayrıca okuyun:** Yüzde 100 sağlık 2026 | Hastane ücretleri 2026 | Sağlık sigortası Fransa rehberi

Sonuc

Zorunlu is yeri sigortasi, ozel sektor calisanlari icin saglik sigortasina erisimi genellestirmistir. Muafiyet durumlari olsa da, calisanlarin cogu, genellikle bireysel sozlesmeden daha avantajli kosullarda bu toplu sigortadan yararlanmaktadir.

Bu makalede saglanan bilgiler yalnizca bilgilendirme amaclidir ve degisebilir. Rejiminizin kesin kosullari icin sirketinizin IK departmanina danisin.